Операции при гипертрофии Конха (разрастание носовой раковины)

При лечении закупорки, которая, как правило, больше всего проявляется в ночное время и образуется в связи с разрастанием носовой раковины (гипертрофия Конха), уменьшения носовой раковины до нужного объема можно достичь различными способами. Нижняя носовая раковина, являющаяся очень важной с точки зрения функции носа, ни в коем случае не должна быть полностью удалена. В наши дни наибольшее предпочтение отдается методам, не нарушающим функциональную слизистую внешней поверхности при уменьшении нижней носовой раковины.

У большинства пациентов с односторонним искривлением перегородки внутри носа образуется разрастание (в нижней части еще больше) в полости носа. Поэтому для получения удовлетворительных результатов с точки зрения дыхания во время операции при искривлении носовой перегородки необходимо уменьшить ткань, разросшуюся в проходе носа напротив искривления, выполняя при этом необходимые хирургические действия.

Наиболее широко распространенные методы, применяемые с целью уменьшения объема нижней носовой раковины: уменьшение объема нижней носовой раковины, не нанося ущерба самой слизистой, посредством радиочастот; в случае разрастания в костной части - уменьшение объема, усекая при этом мягкую ткань под слизистой и костную ткань (эндоскопическая резекция). В качестве структурной вариации внутри средней части носа могут находиться околоносовые пазухи носа (конха буллоза). Увеличение этих околопазуховых тканей препятствует проходу воздуха в носу, в то же время это может приводить к воспалению в околоносовых пазухах. Для пациентов, у которых была выявлена конха буллоза, которая приводит к ряду проблем, необходимо выполнить пластическую операцию, направленную против буллы носовой раковины, используя для этого соответствующие эндоскопические хирургические методики.

Уменьшение нижней носовой раковины при помощи радиочастотных волн

При помощи специального прибора внутрь мягких тканей с большим содержанием сосудов под слизистой нижней носовой раковины сначала направляются радиочастотные волны, благодаря которым производится сужение и затвердение. Твердая восстановленная ткань, которая образуется после процедуры в течение 4-6 недель, способствует уменьшению объема ткани внутри носа, и в то же время предотвращает расширение, которое может возникать как результат воздействия внешних факторов или из-за положения тела.

Во время процедуры не возникает кровотечения, поскольку не производится разрезов ткани, поэтому не требуется использования тампона, во время и после процедуры пациент не испытывает боль, и сразу же после процедуры сразу же можно возвращаться к своим повседневным делам. В раннем послеоперационном периоде в нижней носовой раковине может наблюдаться повышенная заложенность носа из-за образования припухлости или корки в местах заживления на поверхности слизистой. Ожидаемый результат от процедуры, в ходе которой применяются радиочастотные волны, достигается примерно в течение 15-20 дней, уменьшение продолжается еще в течение последующих 6-8 недель. Для того, чтобы достичь нужного раскрытия в носу, для 20% пациентов спустя 1,5-2 месяца после восстановительного периода может потребоваться повторение процедуры.

Процедура применения радиочастотных волн при заболевании конки , несмотря на вероятный негативный аспект в виде повторного возникновения жалоб, является методикой, которой отдается наибольшее предпочтение со стороны пациентов и врачей, поскольку сохраняется высокий шанс получения успешных результатов, не требуется использования тампонов, имеется возможность проведения процедуры под местной анестезией, отмечается отсутствие кровотечения. 

Эндоскопическая резекция носовой раковины

В ходе данной процедуры частично удаляются мягкие ткани, расположенные под слизистой нижней носовой раковины, деформированные зоны нижней носовой раковины или кости носовой раковины.

Данный метод, как правило, применяется в случаях, когда фактором разрастания носовой раковины служит не толщина мягких тканей, а размер кости внутри носовой раковины, когда не удается получить эффективный результат при помощи радиочастотных волн, когда наблюдается чрезмерное разрастание или деформация носовой раковины, или когда радиочастотным волнам не отдается предпочтение из-за вероятности рецидива.

Процедура, как правило, проводится под общим наркозом и длится около 15-20 минут. Благодаря очень малым размерам современного прибора(микродебридер), разработанного специально для уменьшения разрастания носовой раковины, во время выполнения процедуры не нарушается целостность слизистой, поэтому уменьшается риск развития кровотечения и операция по эндоскопической резекции выполняется без использования тампона. Этот метод считается в высшей степени эффективным, и после эндоскопической резекции разросшейся носоглоточной миндалины удается достичь значительного уменьшения носовой раковины.

В связи с тем, что эндоскопическая резекция является техникой защиты слизистой носовой раковины, у пациентов, которые используют сосудорасширяющие лекарства, или которые страдают от аллергического ринита, вазомоторного ринита, или постоянно находятся в среде с сухим и загрязненным воздухом, в накуренной или холодной среде, может наблюдаться повторное разрастание нижних носовых раковин спустя длительное время. В таких случаях применение радиочастотных волн под местной анестезией позволяет получить хорошие результаты.

"Содержание страницы предназначено только для информации, проконсультируйтесь с вашим врачом для диагностики и лечения”