Tükürük Bezi Endoskopisi - Sialendoskopi Nedir? | Prof. Dr. Teoman Dal

Merhaba. Kulak önünde ve çene altında bulunan tükürük bezlerinin ağız içine açılan kanallarına çok küçük kamera sistemleriyle girilerek kanalların içerisinin görüntülenmesi işlemine tükürük bezi endoskopisi ya da endoskopi olarak isimlendiriyoruz. CNNdoskopi işlemi sırasında tükürük bezi kanallarına endoskoplarıyla birlikte sokulan küçük enstrümanlar yardımı ile kanallardaki taşların veya doku artıklarının çıkartılması, ilaç uygulamaları, kanalların yıkanması ya da kanalda darlık olan bölgelerin genişletilmesi gibi tedaviye yönelik işlemler de yapılabiliyor. Bu video günümüzde tükürük bezlerinin kanallarında tıkanıklığa neden olan iyi huylu hastalıkların tanı ve tedavisinde kullanılan en etkili yöntem olarak kabul edilen endoskopi işlemini anlatacağım. Ilk kez bin dokuz yüz doksanların sonunda tükürük kanallarındaki tıkanıklıkların sebebini anlamak için uygulanmaya başlanan selendoskopi işlemi, zamanla daha ince endoskoplar ve bu endoskoplarla beraber kullanılabilen çok ince cerrahi aletlerin geliştirilmesi sonucunda tükürük bezlerinin çeşitli hastalıklarına müdahale etmek amacıyla da uygulanmaya başlandı. Günümüzde CNNdoskopi en fazla tükürük bezlerinde şişme ve ağrıya sebep olan problemlerin araştırılması amacıyla uyguluyoruz. Belirlenen problemin kanalında taş veya darlık olması halinde işlem esnasında problemin tedavisi de yapılabiliyor. Günümüzde kanalları endoskopi için uygun boyutta olan çene altı yani subman gibiler ve kulak önü yani para üstü bezlerinin kanallarında tıkanıklığa sebep olan iyi huylu hastalıkların teşhis ve tedavisinde en etkili yöntem olarak kabul ediliyor. Ve tükürük kanallarında akışı engelleyen problemler yüzde doksana varan oranda tedavi edilebiliyorlar. Tükürük bezi kanal tıkanmaya sebep olan patolojiler sıklıkla tükürük bezi taşları ve daha az olarak türlü sebeplerle oluşan tükürük kanalı darlıkları olur. Geçmiş dönemlerde hemen her zaman tükürük bezlerinin cerrahi olarak çıkartılması yoluyla tedavi edilebilen bu hastalıklar günümüzde yardımı ile yüksek başarı oranları ile ve tükürük bezleri korunarak tedavi edilebildiğinden taş ya da kanal darlığı nedeniyle tükürük bezlerinin ameliyat ile çıkartılma gerekliliği yüzde bir seviyelerine kadar gerilemiş durumda. Supmandiviler ve paratestikürük bezlerinin çıkartılmasına yönelik ameliyatlar yüz mimik hareketlerini sağlayan sinirin ameliyat sahasından geçen dallarında işlev kaybı, ağız içerisinde his kaybı, boyunda cerrahi yara izi, yüzde çukurlaşma şeklinde deformite veya ameliyatta tükürük bezi kanalının tam olarak alınamamasına bağlı hastalığın tekrarlamaması gibi komplikasyon riskleri içerirken ağız içindeki normal tükürük salgısında da azalmaya neden oluyorlar. Çoğunlukla hastane yatışı bile gerektirmeye endoskopik yaklaşımların ise bu komplikasyonlardan korunmanın yanı sıra normal diyete ve günlük yaşama hızla dönülebilmesi, tedavi sürecini mümkün olan en az zaman kaybıyla tamamlanabilmesi, çok düşük cerrahi komplikasyon oranı kalıcı sinir hasarı olmaması, ciltte bir ameliyat izi olmaması, normal anatomi ve tükürük salgı fonksiyonlarının korunması gibi önemli avantajları bulunuyor. Peki, endoskopi hangi durumlarda uyguluyoruz? Paratiz veya çene altı tükürük bezlerinin taş ya da bu bezlerin boşalma kanallarında daralma saptanan ve sık tükürüp enfeksiyonu ya da şişmesi şikayeti olan tüm hastalar teşhis ve tedavi amaçlı olarak adayı oluyorlar. Genel olarak boyutları paratest bezinin kanalında üç milimetre çene altı tükürük bezi kanalında dört milimetreye kadar olan taşlar endoskopi esnasında özel fosepsler veya taş tutucu sepetler yardımıyla yakalanarak ek bir cerrahi uygulanmadan ya da sadece kanalın ağzı açılma bölgesinde küçük bir genişletici kesi yapılarak kanaldan alınabiliyorlar. Daha büyük boyuttaki taşların ise endoskopik olarak çıkartılabilmeleri için mekanik aletler, lazer veya ses dalgalarıyla kırılarak kanaldan alınabilecek boyutta küçük parçalara ayrılmaları gerekiyor. Tükürük bezinin içerisine yerleşmiş, kanaldan çıkartılamayacak veya kırma işlemi için dahil büyük kabul edilen boyuttaki bazı taşlarda ise endoskopik ve açık cerrahi yaklaşımların birlikte kullanılması yolu ile taşların tükürük bezi konarak çıkartılması mümkün olabiliyor. Tükürük kanalına darlık saptanan hastalarda ise darlık olan bölgeler balonlu kateterler kullanılarak genişletil sık sık tükürük bezi iltihabı geçiren hastalarda kanalların endoskopik olarak değerlendirilmesi, temizlenmesi ve antibiyotik ve steroid içeren solüsyonlarla yıkanması ile enfeksiyon sıklığında anlamlı azalma sağlayabiliyoruz. Işlemiyle ilgili bilgiler genel olarak bu şekilde. Siz de bu konu hakkındaki görüşlerinizi ve sorularınızı, videonun altındaki bölüme yazarak bana iletebilirsiniz. Kulak burun boğaz hastalıkları ve yüz estetik cerrahisi alanlarında yayınladığım benzer videoları takip etmek için kanalıma abone olmayı unutmayın